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医旅研途 呼吸科轮转 第362章

作者:你所谓的歧路 分类:校园 更新时间:2021-04-18 21:56:47直达底部

 

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    “话说你这个头已经痛了多久了?”

    周野吾隐隐觉得有些不妥,想尽力在问清楚一些细节。

    徐天福将降压药收回到黑色破旧的书包内后,皱了皱眉,开始思考:“我痛了多久?”

    周野吾轻声“嗯”了一句:“您慢慢想,别着急。”

    他现在就生怕徐天福一着急,然后血压又上来了。

    徐天福认真思考,挠了挠头弱弱道:“应该有个三年了,但一直都是偶尔痛一下,而且大多数时候都不明显,很少像现在这几天那样让人痛得都要透不气来。”

    “以前偶尔也会有,但这次绝对最严重,大概凌晨2点开始痛,现在这个点了,痛了差不多10个小时。”徐天福表情略显难过。

    虽然吃了硝苯地平缓释片后,血压稍微降了点,但是他还是能感到头颅里有种翻江倒海的感觉,他都有些恶心想吐和反胃了。

    “又不舒服了吧?赶紧休息一下。”周野吾有些无奈。

    这徐天福现在的状态就是说几句话就会喘一下,状态实在是差的不行。

    这让周野吾的问诊都有些束手无策了。

    这个时候,看着老人红通通的面容,周野吾忽然想到了一些东西。

    他毕竟也是经历过一年的实习,而且在急诊呆了不少的时间,所以临床经验还是有一点的。

    也许比不上暗中长年奋战在急诊一线的老主治,但是周野吾自认自己的水平,看个基础毛病,还是搓搓有余的。

    随着思绪的加快,他的眼神逐渐变得深邃起来,越来越多的可能性也像一张纸一样铺开在他的脑海里,然后出现一个个的诊断。

    周野吾眼睛里露着些迷惑的精芒。

    现在眼前这个老人家,有高血压病史数十年,然后又是半夜三更突然头痛起来,痛得而且还很厉害!

    加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?

    周野吾心里出现那个想法的时候,背后也是顿时感到一股寒凉。

    没错,他现在最担心的就是脑出血或者脑梗塞啊,尤其是蛛网膜下腔出血!

    很多蛛网膜下腔出血的患者都说头痛难耐。

    要知道,脑出血本身特殊会引起血压高,尤其这么高的血压反过来也会可能导致脑出血,蛛网膜下腔出血也是一种脑出血。

    所以,稍不留神可能真的就是周野吾黑发人送徐天福这个白发人了。

    “一定要仔细的诊断。”周野吾在心里告诫自己。

    不能大意啊,等下出事了,他可背不起这个责任,而且顺带可能要把陈日源也处理了。

    周野吾反复地给自己提醒。

    以前实习的时候,他也有过类似的经历,以前一个高血压头痛然后突然猝死的患者还历历在目,而那个患者最后尸体解剖的结果也是证实是蛛网膜下腔出血,也就是脑出血的一种。

    “我不会也这么倒霉吧?”周野吾心中暗道,沉吟片刻,更是小心翼翼地给徐天福又仔细听诊了一遍。

    心音倒是还算正常,也没有感染的湿罗音,而哮喘的干啰音,这让他心里也是多了些底气。

    “周医生,我好点了,你有什么问题,可以继续问了。”徐天福休息了一会,总算是缓了过来。

    这一幕也是实在是把周野吾给吓到了。

    周野吾心中也是真的害怕眼前这个患者是脑出血!

    如果自己看走眼了,那就糟糕了。

    接下来周野吾又开始继续对徐天福仔细地开始问诊,而且为了防止是脑出血之类的神经系统毛病,周野吾很刻意地把问题都指向了脑出血方面的症状。

    “你有没有肢体乏力、偏瘫?”

    “应该没有呕吐过吧?”

    “在家摔倒过吗?”

    周野吾丢出一连串的问题,徐天福也是不急不慢地回答着。

    他一边听着老人的回答,一边还开始仔细观察这个老人有没有口角歪斜!

    还有鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌头看看有没有居中!

    这些都是诊断脑出血和脑梗最简单的一些方法。

    通过这些能快速的简单诊断。

    不得不说,周野吾查体方面学的还是相当到位的!

    “我腿脚乏力一直都有的,年纪大了,医生你看我舌头是干什么?”徐天福配合着周野吾做检查的时候,心里也是有一丝疑惑。

    徐天福甚至心里还在想着难道周野吾还是个中医,要通过舌苔去判断毛病吗?

    事实上,周野吾其实当然不是中医专业。

    他对于中医完全就是个小白……

    周野吾并不是想跟中医一样看患者的舌头,而是单纯想看看徐天福伸出的舌头能不能居中!

    旋即,他开始解释道:“正常人舌头伸出来是居中的,因为控制舌头左右两边的力量是对等的,但如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌头伸出来是偏向一边的,这说明有一边舌头不够力气,因为大脑出问题了。”

    周野吾虽然这样解释了,可是徐天福听得也是一知半解,只是“哦哦”地简单地回应着。

    查体的结果是徐天福的舌头是居中的。

    这么看来貌似脑出血的可能性减少了……

    “那会是什么毛病呢?”

    周野吾开始朝其他方面去思考了。

    但这仍不能打消周野吾的疑虑。

    毕竟这徐天福的年纪这么大了,然后高血压病史又这么多年了,半夜突然头痛绝对不是这么简单的普通的头痛。

    周野吾的直觉告诉他这一切都不简单。

    把所有的东西都组成一条条线索,然后像探案一般地去破考谜题。

    他很喜欢这样的感觉。

    看病有时候就是破案,细微之处找到真相!

    在做完所有的体格检查后,完整的询问完相关信息后,周野吾决定让徐天福做一个头颅ct。

    为了防止意外,他直接让急诊的护士陪同去做ct了。

    “辛苦你了,老人家血压太高,我不放心。”周野吾对急诊的小护士道。

    小护士一看周野吾这英俊的相貌,然后如此温柔的声音,整个人也是酥软了。

    “没事。”小护士弄来轮椅就推着徐天福朝急诊ct而去。

    周野吾看着两人的背影,心中思绪万千……

    “希望一切都好。”

    
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